六八读书

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第165章（第2页）

“病人的足背动脉很弱，你来摸摸。”

萧晨看了一眼监护仪，跟着摸了摸，迟疑了一下说：“我不接触骨科很多年了……”

“你拉倒吧，就算你十年没接触过骨科，这足背动脉和血氧指数，不用想都知道是筋膜高压！”

“要切开么？”萧晨问。

“你说呢？”金大夫没好气地反问一句。

萧晨悚然一惊，骨头，肌肉，深部筋膜组成了骨筋膜室，就像一条通路一样，血管神经从中通过。外伤特别是骨科手术后，出现的渗血渗液，组织水肿，会导致筋膜室内压力升高，就是所谓筋膜高压。一般来说，特别多见于大腿手术，小腿受损严重。如果进一步发展，被阻断供血供氧的小腿就会坏死，导致截肢。而坏疽形成造成的坏死因子释放进血液，会威胁生命。

所以骨科特别关注足背动脉，但是病人往往不会表现为搏动消失，而是减弱。至于什么程度是正常水肿，什么程度是筋膜高压，那就见仁见智了。进修医生是个新手，经验明显不足，他只关注仪器数据了，却不能准确地把握足背动脉。如果根据仪器上的数据判断，上一针镇痛剂解决问题也不是什么过错，可这要是筋膜高压，那就是严重的医疗事故了。

进修医生都吓疯了，章天启走前没有下书面医嘱，口头遗嘱在法律上是无效的，他如果就真按照章天启说的上了一针镇痛剂……他惊慌失措，不等吩咐便又出冲去打电话了。

其实治疗筋膜高压的办法也不难，就是减压，特别简单粗暴。把病人肿胀的腿，从上至下一刀一刀纵向划开，每一刀都直至脚踝深达筋膜，保证主动脉畅通无阻，说起来也就是几刀的事。

可是金大夫没说话，只是僵在病床边。

“金大夫？”萧晨忍不住催促一声。

金大夫咬着牙看着病人，还是没动，生生扛了几分钟后进修医生又脚不沾地地冲进来：“没找到，内科那边说是好像看到他往行政楼那边走了。”

“行政楼？”金大夫有点儿奇怪。

萧晨沉吟了一下，说：“你往刘副院长办公室打一个问问。”

金大夫向他投来心照不宣的一瞥，有些事儿就是举世皆知的“秘密”，不涉及到利害攸关时绝不会轻易戳穿它。

一会儿进修大夫又跑回来说：“刘院长今天去局里开会了，一天都不在。”

“咿？”萧晨和金大夫对视一眼，那么这人到底跑哪儿去了？

萧晨顾不得细想章天启的下落，现在的重点是眼前的病人要怎么办。金大夫咬咬牙说：“通知主任，做医嘱备案，我……来吧。”

这是担风险的事儿，萧晨不由自主地跟了一句：“用我帮忙吗？”