六八读书

跨越省区的寻医路（第1页）

清晨的山西长治，薄雾笼罩着这座古老的城市。58岁的刘学海站在自家阳台上，望着远处若隐若现的山峦，轻轻叹了口气。最近这段时间，他的身体状况越来越差，肝硬化伴胃底静脉曲张、脾大、少量腹水等问题，像沉重的枷锁一般，牢牢地束缚着他。为了治病，他辗转了多家医院，吃了不少药，可病情却始终不见好转。 一次偶然的机会，刘学海从病友口中得知了河南焦作骄阳医馆的白骄阳医生。病友说，白骄阳医生医术精湛，尤其擅长治疗肝病，许多被大医院判了“死刑”的患者，在他的治疗下都有了明显的好转。这个消息，就像黑暗中的一束光，重新点燃了刘学海心中的希望。他和家人商量后，毅然决定，前往骄阳医馆，寻找白骄阳医生，希望能得到一线生机。 经过几个小时的车程，刘学海终于来到了骄阳医馆。医馆古色古香，门前的对联写着“妙手回春除百病，仁心济世暖千家”，一股宁静祥和的气息扑面而来。走进医馆，挂号、候诊，每一个环节都井然有序。等待的过程中，刘学海看着周围其他患者，有的面色红润，精神矍铄，听他们聊天才知道，这些人都是白骄阳医生的“老病号”，经过治疗后身体状况都有了很大改善，这让刘学海心中的期待又多了几分。 终于轮到刘学海就诊，他走进诊室，看到白骄阳医生正微笑着迎接他。白骄阳医生看起来温文尔雅，眼神中却透着一股沉稳与自信。她让刘学海坐下，详细询问了他的病情、病史、症状表现以及日常生活习惯。刘学海一一作答，白骄阳医生一边认真倾听，一边仔细记录。 接着，白骄阳医生为刘学海进行了中医的望、闻、问、切。只见他观察刘学海的面色，发现他面色晦暗，有明显的肝病面容；查看舌苔，舌质紫暗，舌苔白腻；询问他的症状，得知他经常感到胁肋部胀痛，腹部胀满，食欲不佳，大便溏薄，还伴有乏力、气短等症状；切脉时，脉象弦细而涩。结合刘学海带来的各项检查报告，白骄阳医生心中已经有了初步的诊断。 “刘大哥，您这病在中医看来，属于‘臌胀’‘胁痛’的范畴。”白骄阳医生耐心地解释道，“您的肝硬化伴胃底静脉曲张、脾大、腹水等问题，主要是由于长期的肝气郁结，横逆犯脾，导致脾胃运化失常，水湿内停；同时，气滞血瘀，脉络不通，最终形成了本虚标实之证。本虚在于肝脾肾三脏功能失调，标实在于气滞、血瘀、水停相互搏结。” 刘学海似懂非懂地点点头，白骄阳医生继续说道：“您的肝功能轻度异常，从中医角度来说，肝主疏泄，肝气郁结则疏泄失常，影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响脾胃的运化功能。脾主运化水湿，脾胃虚弱，水湿就无法正常代谢，停聚在体内形成腹水。而胃底静脉曲张、脾大，是因为气滞血瘀，气血运行不畅，在局部瘀滞导致的。” 经过一番深入的病情分析和病机解析，白骄阳医生开始为刘学海拟定方剂。

他决定以疏肝健脾、活血化瘀、利水渗湿为主要治疗原则，选用经典方剂中合理的配伍框架，并在此基础上进行加减化裁。

处方如下：柴胡12g、白芍15g、枳壳10g、炙甘草6g、当归12g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、丹参15g、郁金12g、黄芪30g、党参15g、白术15g、茯苓30g、泽泻15g、猪苓15g、大腹皮15g、厚朴10g、鳖甲（先煎）15g、牡蛎（先煎）15g、茵陈15g

下面来详细分析每一味药物的药理：

- 柴胡：性味苦、辛，微寒，归肝、胆经。功效为和解表里，疏肝升阳。它能疏肝解郁，使肝气条达，缓解胁肋胀痛，是疏肝理气的要药。现代药理研究表明，柴胡具有抗炎、解热、保肝、利胆等作用，可改善肝脏的炎症反应，促进胆汁分泌。

- 白芍：性味苦、酸，微寒，归肝、脾经。能养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛。与柴胡配伍，一散一收，可增强疏肝柔肝的功效。现代研究发现，白芍对肝脏有保护作用，能调节免疫功能，抑制炎症反应 。

- 枳壳：性味苦、辛、酸，微寒，归脾、胃经。具有理气宽中，行滞消胀的功效。可助柴胡、白芍行气解郁，消除胀满。药理研究显示，枳壳能兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

- 炙甘草：性味甘，平，归心、肺、脾、胃经。能调和诸药，补脾益气。在方中起到协调药物之间相互作用的效果，同时可缓解药物的烈性。现代研究表明，甘草具有抗炎、抗病毒、保护胃黏膜等作用。

- 当归：性味甘、辛，温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。可养血活血，改善肝脏的血液供应，与川芎、桃仁、红花等配伍，增强活血化瘀之力。现代药理研究表明，当归能促进造血功能，调节机体免疫，还具有抗血栓形成、改善微循环的作用。

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- 川芎：性味辛，温，归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。为血中气药，能行血中之气，助当归等药物活血化瘀，使气血运行通畅。现代研究发现，川芎有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集的作用。

- 桃仁：性味苦、甘，平，归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。能破血逐瘀，消散体内的瘀血阻滞。现代药理研究显示，桃仁具有抗炎、抗过敏、抗凝血等作用。

- 红花：性味辛，温，归心、肝经。活血通经，散瘀止痛。与桃仁相须为用，增强活血化瘀的功效，可改善胃底静脉曲张和脾大的症状。现代研究表明，红花能兴奋心脏，扩张冠状动脉，降低血液黏度，改善血液循环。

- 丹参：性味苦，微寒，归心、肝经。活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。能活血化瘀，养血安神，且有凉血作用，可防止瘀血化热。现代药理研究发现，丹参具有抗心肌缺血、抗血栓形成、改善微循环、保护肝脏等多种作用。

- 郁金：性味辛、苦，寒，归肝、心、肺经。活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。可疏肝行气，活血化瘀，同时能清肝胆之热，与其他药物配伍，增强疏肝利胆的效果。现代研究表明，郁金有保肝、利胆、抗肝纤维化等作用。

- 黄芪：性味甘，微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。重用黄芪可大补元气，增强机体的抗病能力，同时能利水消肿，减轻腹水症状。现代药理研究显示，黄芪具有增强免疫功能、促进机体代谢、抗应激、保肝等作用。