六八读书

中西医结合研究学院的邀请（第5页）

- 蠕动波：胃体中部开始的蠕动波以2~3次/分钟向幽门推进，收缩时胃窦内压升高，迫使食糜反向回流至胃体，形成“研磨-混合”循环（每次蠕动约将1~3ml食糜推入十二指肠）。

- 胃壁结构辅助：

- 胃大弯、胃体的平滑肌（三层肌层，尤其是中层环行肌）强力收缩，将食物破碎为直径＜2mm的颗粒。

- 胃黏膜皱襞（空腹时明显，充盈时展平）增加接触面积，促进食糜与消化液混合。

2. 形成食糜（Chyme）

- 经机械作用后，食物与胃液混合成pH 1.5~2.5的半流质食糜，为后续小肠消化做准备。

三、化学性消化（生物化学分解）

1. 胃酸（盐酸）分泌

- 分泌细胞：胃体/胃底的壁细胞（Parietal cells），每日分泌量约1.5~2L。

- 生理作用：

- 激活酶原：将无活性的胃蛋白酶原（主细胞分泌）转化为胃蛋白酶，特异性分解蛋白质肽键（尤其针对含苯丙氨酸/酪氨酸的肽链）。

- 杀菌屏障：pH 1~2的强酸环境杀灭随食物进入的细菌（如幽门螺杆菌除外，其依赖脲酶抵抗胃酸）。

- 促进吸收：溶解食物中的矿物质（如铁、钙），并使食物蛋白变性，便于酶解。

2. 胃蛋白酶（Pepsin）

- 分泌形式：主细胞分泌胃蛋白酶原，经胃酸激活后成为胃蛋白酶，最适pH 2~3.5，降解蛋白质为多肽和少量氨基酸。

3. 内因子（Intrinsic Factor）

- 壁细胞分泌：与维生素B??结合形成复合物，保护其不被消化酶破坏，并促进回肠末端主动吸收（缺乏时导致巨幼细胞性贫血）。

4. 黏液与碳酸氢盐

- 表面黏液细胞和颈黏液细胞分泌：形成0.5~1mm厚的黏液-碳酸氢盐屏障（Mucus-bicarbonate barrier），中和胃酸（局部pH升至6~7），防止胃蛋白酶消化自身黏膜。

四、内分泌与调节功能