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几个特殊的病人（第5页）

处方来源：参考清代《伤科补要》中治跌打损伤外敷之方，结合民间流传的筋骨损伤验方及现代临床经验化裁而成。

处方：

制乳香30g、制没药30g、血竭20g、儿茶20g、自然铜（煅）30g、土鳖虫20g、骨碎补30g、续断30g、苏木30g、当归30g、川芎30g、赤芍30g、红花20g、桃仁20g、生大黄30g、生栀子30g、冰片10g、细辛15g、白芷30g、伸筋草30g、透骨草30g、威灵仙30g 。将上述药物共研成细末，取适量药粉，用白酒与米醋按1:1比例调和成膏状，外敷于受伤的左踝关节、右膝关节及右肩胛部，外用纱布固定，每日更换1次。

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药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 制乳香：味辛、苦，性温，归心、肝、脾经。功能活血行气止痛，消肿生肌。常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、产后瘀阻、风湿痹痛、跌打损伤等。现代药理研究表明，制乳香含有的挥发油成分具有显着的抗炎、镇痛作用，能够抑制炎症介质的释放，减轻局部疼痛；同时可促进血液循环，加速损伤组织的修复 。

2. 制没药：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。散瘀定痛，消肿生肌。与制乳香常相须为用，增强活血止痛、消肿生肌的功效。现代研究发现，没药中的树脂成分能改善局部微循环，促进炎症吸收，其抗菌作用有助于预防伤口感染。

3. 血竭：味甘、咸，性平，归心、肝经。活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。适用于跌打损伤、心腹瘀痛、外伤出血、疮疡不敛等症。现代药理研究显示，血竭含有的血竭素等成分，可抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，从而改善血液循环，同时还具有抗炎、促进伤口愈合的作用。

4. 儿茶：味苦、涩，性凉，归肺经。活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。常用于跌扑伤痛、外伤出血、疮疡不敛等。儿茶中含有的儿茶素等成分，具有较强的抗氧化、抗菌作用，能有效防止伤口感染，促进创面愈合。

5. 自然铜（煅）：味辛，性平，归肝经。散瘀止痛，续筋接骨。主治跌打损伤、筋骨折伤、瘀肿疼痛。现代研究表明，自然铜含有的铁等微量元素，能够促进骨细胞的增殖和分化，加速骨折愈合；同时还能改善局部血液循环，减轻疼痛。

6. 土鳖虫：味咸，性寒；有小毒，归肝经。破血逐瘀，续筋接骨。常用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭等。土鳖虫的提取物能够促进骨折部位的血管生成，加速血肿吸收，同时具有抗凝血、抗炎作用，有助于损伤修复。

7. 骨碎补：味苦，性温，归肝、肾经。活血续伤，补肾强骨。适用于跌扑闪挫、筋骨折伤、肾虚腰痛等。现代药理研究发现，骨碎补含有的柚皮苷等成分，可促进成骨细胞的活性，抑制破骨细胞的生成，从而增加骨密度，加速骨折愈合；同时具有抗炎、镇痛作用。

8. 续断：味苦、辛，性微温，归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。常用于肝肾不足、腰膝酸软、跌扑损伤等。续断中的续断皂苷等成分，能促进骨组织的生长和修复，增强机体免疫力，还具有明显的抗炎、镇痛效果。

9. 苏木：味甘、咸，性平，归心、肝、脾经。活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛等。现代研究表明，苏木含有的巴西苏木素等成分，可扩张血管，增加局部血流量，促进瘀血消散，减轻肿胀和疼痛。

10. 当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。适用于血虚萎黄、眩晕心悸、跌扑损伤等。当归中的阿魏酸等成分，具有抗血栓形成、改善血液循环、抗炎镇痛的作用，能为损伤部位提供充足的营养，促进修复。

11. 川芎：味辛，性温，归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。常用于月经不调、经闭痛经、跌扑肿痛等。川芎嗪可扩张血管，改善微循环，抑制血小板聚集，减轻局部淤血，同时还具有镇静、镇痛作用。

12. 赤芍：味苦，性微寒，归肝经。清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血、温毒发斑、跌扑损伤等。赤芍中的芍药苷等成分，具有抗炎、镇痛、抗血栓形成等作用，能有效缓解受伤部位的红肿热痛。

13. 红花：味辛，性温，归心、肝经。活血通经，散瘀止痛。常用于经闭、痛经、跌扑损伤等。红花黄色素可扩张冠状动脉，改善微循环，抑制血小板聚集，减轻炎症反应，促进瘀血吸收。

14. 桃仁：味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经、跌扑损伤等。桃仁提取物能改善血液循环，促进组织修复，同时具有抗炎作用，可减轻局部炎症。