六八读书

多年的口腔溃疡（下卷）（第1页）

玉液滋阴破口疮

下卷

第五回 盛夏微恙惊复起 辨证再调固阴阳 辨证再调固阴阳

时序入夏，宁波府暑气渐盛，湿热熏蒸。吕京经两月调治，口疮已全然平复，饮食起居一如常人，每日绣活至深夜也不觉疲惫。这日恰逢邻居生辰，送来一碟冰镇西瓜，吕京久未尝此味，一时贪嘴，竟吃了两大块。当夜便觉口干微苦，次日晨起，舌尖竟又冒出一颗米粒大小的溃疡，虽不甚痛，却让她心头一紧，连忙揣上苏景然所赠的食疗小册子，匆匆赶往滋兰堂。

苏景然见她面带忧色，便知缘由，诊脉后笑道：“夫人莫慌，此非旧疾复发，乃是盛夏湿热内蕴，加之冰镇之物损伤脾胃阳气，导致虚火微升。你阴虚之体初愈，脾胃功能尚弱，‘脾为后天之本’，脾胃失调则津液运化失常，虚火易乘虚而上，此乃调理过程中的正常波折。”他细细观察吕京舌苔，见舌尖微红，舌苔薄腻，续道：“脉象虽平和，却带一丝濡缓，此为湿邪困脾之象。需在原方基础上，加藿香二钱、佩兰二钱、炒白术三钱，芳香化湿、健脾益气，使脾运化水湿，津液自生，虚火自灭。”

吕京闻言稍安，又问：“先生先前说阴虚需滋阴，为何今日反倒加健脾祛湿之药？”苏景然取来药圃中的藿香、佩兰，叶片青翠，香气清雅，他指着药材道：“中医讲究‘整体观念’，你虽以阴虚为本，但此时湿邪为标，若只滋阴而不祛湿，湿邪困脾，津液无法上承，滋阴之药也难起效。藿香、佩兰乃宁波民间常用的祛湿药材，四明山的药农每逢盛夏，便会采摘新鲜藿香晒干，泡茶饮用，以解暑祛湿，这便是源于生活的实践智慧。我祖上医案中记载，阴虚之人若遇湿热之季，必加芳香化湿之品，既不损伤阴液，又能健脾祛湿，此乃‘标本兼顾’之法。”

吕京恍然大悟，抓药回家后，按照苏景然的嘱咐，将藿香、佩兰与其他药材一同煎煮。药汁入口，清香四溢，驱散了先前药汁的微苦。她同时翻阅食疗小册子，按照上面的记载，煮了薏米赤小豆粥，每日食用一碗，祛湿健脾。为了彻底调理，她还听从苏景然的建议，跟随四明山的药农进山采摘新鲜的藿香、佩兰，亲眼目睹药农如何辨别药材的优劣——叶片厚实、香气浓郁者为上，清晨带露采摘者药效最佳。药农还告诉她，藿香不仅能入药，还能切碎拌入面粉蒸制，是解暑的民间小吃，这让她更深切地体会到“药食同源”的中医智慧。

七日之后，吕京舌尖的小溃疡便痊愈了，且未再复发。她再次复诊时，苏景然为她诊脉后笑道：“湿邪已去，脾胃功能渐强，脉象平和有力，此时可恢复原方，减去藿香、佩兰，加太子参三钱、黄芪三钱，益气养阴，巩固根本。”他看着吕京，意味深长地说：“调理阴虚之体，如涓涓细流滋养干涸之地，需循序渐进，不可操之过急，更需顺应时节变化、生活起居，这便是中医‘天人合一’的理念。我祖上流传的医案中，常有患者因饮食、时节不慎导致病情反复，皆是通过微调药方、配合食疗化解，这便是实践积累的经验啊。”

吕京牢记苏景然的教诲，每日按时服药，坚持食疗，顺应时节调整作息——盛夏时节早睡早起，避免贪凉；每日午后小憩半个时辰，养精蓄锐。渐渐地，她的身体愈发强健，不仅口疮彻底未再复发，连多年的畏寒、便溏也全然好了，面色红润光泽，体态也渐渐丰盈起来，绣活的技艺也愈发精湛，引得不少客商慕名而来。

第六回 祖方渊源承丹溪 四明仙草助滋阴

这日，吕京服药已满两月，按照约定来到滋兰堂进行最后一次复诊。苏景然为她诊脉后，抚掌大笑：“夫人脉象平和，阴平阳秘，虚火尽除，肝肾阴液充盈，此疾已彻底痊愈！今日便可停药，日后只需坚持食疗、规律作息，便可永绝后患。”

吕京心中狂喜，再三拜谢：“先生再生之德，吕京没齿难忘。只是不知先生这神奇的药方，究竟源于何处？为何能治愈我这二十余年的顽疾？”苏景然闻言，取来一本尘封的木盒，打开后，里面是一本泛黄的线装医书，封面题着《滋阴实践录》，字迹古朴，乃是手写本。“此乃我祖上所着，记载了世代行医的实践经验与祖方渊源。”苏景然缓缓说道。

原来，苏景然的祖上乃是元代名医朱丹溪的再传弟子。朱丹溪倡导“阳常有余，阴常不足”的理论，主张滋阴降火，其学术思想影响深远。苏景然的先祖跟随朱丹溪学习多年后，隐居四明山，结合宁波濒海、多湿热的气候特点，以及当地的物产，对朱丹溪的滋阴方剂进行了改良。四明山盛产铁皮石斛、麦冬、五味子等滋阴药材，先祖在长期的临床实践中发现，将这些本地药材融入麦味地黄汤、金匮肾气汤，对阴虚火旺之症疗效更佳。

“我先祖曾遇一位与夫人症状相似的渔妇，也是二十余年的顽口疮，遍治无效。先祖起初用朱丹溪的原方，疗效甚微。后来，他跟随四明山的药农进山采药，发现药农常年食用铁皮石斛，虽常年在海上劳作，风吹日晒，却极少有人患口舌之疾。先祖深受启发，便在原方中加入铁皮石斛、玄参等本地药材，又根据渔妇畏寒的特点，加入少量制附子、肉桂引火归元，经过多次调整，终于治愈了渔妇的顽疾。”苏景然翻着医书，指着其中一段记载说道，“这段医案便是我为夫人治病的蓝本，只是夫人的症状更偏重肝肾阴虚，故又调整了药材的剂量，这便是‘辨证论治’与‘实践创新’的结合。”

吕京接过医书，细细翻阅，只见书中不仅记载了数十个类似的医案，还有大量关于药材采摘、炮制、配伍的细节，甚至记录了宁波各地的民间食疗方，比如用东钱湖的莲子、鄞县的枸杞、余姚的百合配伍的滋阴粥，用四明山的金银花、菊花泡茶的清热方，这些都未曾载入官修医典，皆是世代口传心授、实践积累的智慧。“这些民间实践，为何不整理成册，流传于世？”吕京疑惑道。

苏景然叹了口气：“我祖上认为，医道贵在实践，许多方剂的调整、药材的配伍，都需根据患者的具体情况而定，难以用文字尽数记载。而且，这些民间实践多源于田野、市井，未被文人墨客关注，故鲜见于文献。就如这铁皮石斛，四明山的药农都知道，需在清明前后、雨后初晴时采摘，此时的石斛汁液最足、药效最佳，而这一细节，在官方的农书、医典中却未曾提及。”他顿了顿，又道：“不过，近年来我也在整理这些祖上传下来的医案与食疗方，希望能将这些民间实践记录下来，让更多人受益，这也是对‘实践先于文献’的中医智慧的传承。”

说话间，苏景然从药圃中采摘了几株新鲜的铁皮石斛、麦冬，递给吕京：“这是四明山的仙草，你日后可常用来泡茶、煲汤，滋养肝肾阴液。记住，中医之道，源于生活，高于生活，养生保健不必依赖名贵药材，顺应自然、规律作息、合理饮食，便是最好的养生之法。”吕京接过药材，只觉叶片温润，香气清雅，心中满是感动与敬佩。

第七回 妙手仁心传佳话 民间智慧惠乡邻