六八读书

医者仁心，我，全球大外科第一人 第428节（第1页）

骨科主治医生此刻也抽空看了一眼，现在的情况，对于手术来说，并不是非常理想。

“椎管伴有明显占位，压迫神经根、脊髓引起神经系统症状。”

此时的陆晨，也是皱着眉头，从影像上看，患者不应该出现这样的伤势才对。

“会不会是在搬运的途中出了问题？”

“不应该，搬运途中已经加固了患者伤处，应该还是在抢救患者的时候，导致了第二次的损伤。”

当然，这种情况也是无法避免的，好在对于陆晨来说，现在患者还有手术的机会。

只不过要更麻烦一些。

而现在，患者除了上述的问题外，椎体骨折碎块向前方移位，导致血管损伤或者受到明显压迫的，有破裂风险。

陆晨首先要处理的，就是对于神经的压迫。

一旦不及时治疗，就算是后期进行了手术，受损的神经也无法再进行有效的传导，这才是最为麻烦的一方面。

一开始的时候，就要先判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围，可是，现在的情况，就算是使用了影像，也无法完全正确判断出合并脊髓受累症。

这对于主刀来说，是一次挑战。

“先做彻底减压吧，如果在手术期间发现其他问题的话，我们再考虑别的方法。”

爆裂骨折的主要手术指征是不完全性神经损伤。

所以，陆晨现在首要考虑的，是及早对受压的马尾、脊髓和脊神经根进行减压均可改善神经功能。

压迫引起的神经组织机械变形和脊髓血供的损害大多属于可逆性神经损害。

而现在从影像上来看，如果再不及时处理的话，患者真的可能失去再次站起来的希望。

超过神经组织的忍受限度，则亦可为不可逆性。

这也需要在术中，主刀自己的判断。

“准备椎板切除术。”