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观察肘部至腕部皮肤,判断整体气血状态:
1. 尺肤松弛、弹性差,按压后恢复缓慢,多为气血亏虚,肌肤失于濡养;
2. 尺肤凉,触感冰冷,提示阳气不足,温煦功能减弱;
3. 若尺肤灼热、干燥,缺乏润泽,可能存在阴虚内热,或经络郁热,气血运行异常 。
三、综合治疗方案
1. 针灸疗法
针灸疗法通过刺激穴位,调节经络气血运行,达到治疗目的:
1. 普通针灸:
- 主穴:
1. 大椎:位于后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中,是诸阳之会,统领全身阳气。针刺大椎可通调督脉阳气,驱散局部寒邪,促进气血运行,对于改善富贵包引起的阳气不足、经络痹阻有显着效果 。
2. 风池:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。此穴能疏风散寒、通络止痛,可缓解颈部肌肉紧张,减轻疼痛,改善头部供血 。
3. 肩井:位于肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。刺激肩井穴可有效松解肩颈部肌肉,行气活血,缓解肩背酸沉不适 。
4. 阿是穴:即富贵包局部及周边疼痛最明显的部位,以针刺直达病所,疏通局部气血,消散瘀滞 。
- 配穴:
1. 气血亏虚者,加足三里(小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上)、三阴交(小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方)。足三里为胃经合穴,有健脾和胃、补气养血之功;三阴交是肝、脾、肾三经交会穴,可滋阴养血、调和气血 。
2. 痰湿内阻者,加丰隆(小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘)、阴陵泉(小腿内侧,胫骨内侧缘后方与胫骨内侧髁下缘凹陷处)。丰隆为化痰要穴,能祛湿化痰;阴陵泉是脾经合穴,可健脾利湿 。
3. 瘀血阻滞者,加血海(大腿内侧,髌底内侧端上2寸,股四头肌内侧头隆起处)、膈俞(在脊柱区,第7胸椎棘突下,旁开1.5寸)。血海活血化瘀,膈俞为血之会穴,两穴合用可增强活血通络的功效 。
2. 董氏奇穴:
- 上三黄穴:由天黄穴(大腿内侧,膝盖横纹上三寸,股骨内侧髁直上)、明黄穴(天黄穴上三寸)、其黄穴(明黄穴上三寸)组成。刺激上三黄穴可调和气血,疏通经络,改善全身气血运行,对富贵包引起的气血不畅有良好调节作用 。
- 火硬穴:位于足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。此穴可温通阳气,消散局部寒凝,促进气血流通,缓解因寒凝血瘀导致的富贵包症状 。
2. 艾灸疗法
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