六八读书

第15章 “三高”人群的成因剖析及全维度养生疗养智慧方案（第1页）

在现代社会快节奏、高热量的生活模式下，高血压、高血糖、高血脂（简称“三高”）已从罕见的“富贵病”演变为威胁全民健康的常见慢性疾病。而“三高”正是诱发心脑血管疾病的核心危险因素。这组疾病不仅发病率高、致残致死率高，还常伴随多种并发症，形成“四高一多”的严峻态势。破解“三高”困局，需从中医传统诊断体系出发，结合现代医学认知，构建涵盖诊断、治疗、日常养护的系统性方案。

一、“三高”的典型症状与病理机制

高血压：血管壁的“无声压力战”

高血压病是当代最常见的流行病之一，其症状表现具有明显的阶段性特征：

1. 早期隐匿症状：患者常出现非特异性表现，如晨起时头部胀痛、后颈部僵硬，久坐或久站后头晕目眩，耳鸣声如蝉鸣持续不止。部分患者还会伴随心悸、注意力难以集中，日常工作中频繁遗忘事务，握笔或持物时手脚轻微麻木。这些症状多由高级神经功能失调引起，严重程度与血压数值并非完全同步。

2. 靶器官损害期症状：随着病程进展，血压持续维持高位，可引发多器官损伤。脑部表现为短暂性脑缺血发作（如突然眼前发黑、肢体无力），严重时诱发脑出血，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫；心脏方面可导致左心室肥厚，患者常感胸闷、劳力性呼吸困难；肾脏受损则表现为夜尿增多、蛋白尿，最终可能发展为肾功能衰竭。

其病理机制主要是长期高盐高脂饮食、精神压力过大等因素，导致体内钠水潴留、血管平滑肌细胞增生，血管壁弹性下降。中医认为，高血压多因肝肾阴虚、肝阳上亢，或痰浊内阻、气血瘀滞所致，如情绪激动时血压骤升，对应肝火上炎证型。

高血糖：代谢系统的“甜蜜危机”

高血糖最常见的病症为糖尿病，其症状表现如下：

1. “三多一少”核心症状：多尿表现为排尿次数显着增加，每日可达10次以上，尿量随之增多；多饮表现为极度口渴，即便大量饮水仍无法缓解；多食表现为食欲亢进，但体重却持续下降，部分患者1个月内体重可减轻5 - 10公斤。此外，还可能出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状，女性患者易反复出现霉菌性阴道炎。

2. 并发症症状：长期高血糖可引发视网膜病变，导致视力模糊、眼前黑影飘动；周围神经病变表现为手足麻木、刺痛，感觉如戴手套或穿袜套；肾脏病变初期出现微量蛋白尿，后期发展为肾衰竭，需透析治疗。

从病理角度来看，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使葡萄糖无法正常进入细胞代谢，导致血液中糖分升高。中医将其归为“消渴病”，分为上消（肺热津伤，以多饮为主）、中消（胃热炽盛，以多食为主）、下消（肾阴亏虚，以多尿为主）。

高血脂：血液中的“脂质风暴”

高血脂的症状表现因病情程度而异：

1. 轻度高血脂：患者常无明显不适，但可能出现晨起后头脑昏沉、午后困倦欲睡、晚餐后反而精神状态好转的现象。部分患者眼睑周围可见淡黄色米粒大小的“睑黄瘤”，或在肘部、膝部发现异常脂质沉积斑块。

2. 重度高血脂及并发症：当血脂严重超标，形成动脉粥样硬化后，可引发急性症状。如冠状动脉粥样硬化导致心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂；脑动脉狭窄引起脑供血不足，出现头晕、记忆力减退；下肢动脉堵塞可导致间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解，严重时肢体坏死。

其病理机制是长期摄入过量饱和脂肪酸、反式脂肪酸，加之缺乏运动，导致体内胆固醇、甘油三酯代谢异常，血液黏稠度增加。中医认为，高血脂与脾虚痰湿、气滞血瘀相关，肥胖人群多因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。

二、“三高”的中医诊断体系：多维视角下的精准辨证

问诊：探寻疾病根源的线索