六八读书

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第14章（第1页）

程翊坐在床上，看着那扇门，想起从前他跟沈觉非好不容易能够约在一起看电影，票都买了，程翊中途被警局的一个电话打走，后来沈觉非一个人看完了整场电影。

他这会儿完全理解了沈觉非当时的心情，他的确挺混蛋的。

沈觉非赶到急诊科的时候，值班医生正在给孩子做雾化。

三岁的孩子躺在急诊科的床上，瘦得像一只小猫。脸色是那种典型的法洛四联症的紫绀，嘴唇发紫，指甲发紫，连眼白都带着淡淡的青色。胸廓因为长期缺氧已经有些变形，连一根一根的肋骨都看得清清楚楚。

孩子的阿妈站在床边，三十出头的样子，看见沈觉非进来，立刻站起来，用不太流利的汉语说：“医生，求求你，救救我的格桑……”

沈觉非冲她点了点头，直接走到床边。

他先看了看孩子的脸色，然后拿起听诊器，焐热了贴上去。心前区能听到典型的收缩期杂音，粗糙的，喷射性的，肺动脉瓣区第二心音减弱。孩子的指甲是典型的杵状指，长期缺氧的体征。

值班医生在旁边汇报：“来的时候血氧饱和度只有百分之六十五，给氧之后勉强升到七十五，但稍微动一下就掉。刚才又发作了一次，我们给跪卧体位、吸氧、静注普萘洛尔，算是控制住了，但这样下去不是办法。”

三岁，九公斤，严重紫绀，频繁缺氧发作。

法洛四联症是常见的先天性心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。这种孩子的肺血流量减少，含氧量低的血直接进入体循环，所以会紫绀。缺氧发作是这种病最危险的并发症，发作的时候肺动脉漏斗部痉挛，肺血流量进一步减少，严重的话会导致昏迷甚至死亡。

这个孩子的情况很糟糕，但真正让他心惊的不是法洛四联症本身，而是体重。

正常三岁的孩子应该有十四五公斤，这个孩子连正常的三分之二都不到。长期的慢性缺氧导致她营养不良，发育迟缓，营养不良又让她的身体状况更差，手术风险更高，这是一个恶性循环。

沈觉非转过身，看着孩子阿妈：“孩子从什么时候开始这样的？”

母亲用藏语说了几句，护士翻译过来：“她说孩子从小就有这个病，但家里没钱，一直没治。最近几个月越来越严重，经常喘不上气，嘴唇发紫。昨天夜里又发作了，好久才缓过来，她怕孩子撑不住，一大早就带着孩子来找县医院，县医院说做不了，让他们赶紧来这儿。”

沈觉非对值班医生说：“先收住院，做术前检查。心脏彩超、胸部x光、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能，能查的全查。联系超声科，我一会儿亲自去做彩超。”

值班医生应了一声，开始开单子。

沈觉非又看着她阿妈，放慢了语速：“我会尽力救她。但她的情况很重，手术风险很高，你要有心理准备。”

她阿妈眼泪一下子涌出来：“我知道，我知道，医生你救她，你救她……”

沈觉非没再多说什么，转身往超声科走。