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第175章 顽固性失眠诊断治疗区（第1页）

朋友们，咱们今天要来聊聊一个让人头疼的话题——顽固性失眠。您可别小看这失眠，它就像个调皮的小恶魔，一旦缠上您，那可真是让人苦不堪言。

在咱们的生活中，好多人都被失眠这个家伙给折腾得够呛，严重影响了正常的生活和工作，甚至能把人逼出严重的精神障碍来。

您知道吗？据统计，有 27%的人都曾经被失眠这个“小恶魔”折磨过。很多人一说起失眠，就觉得是睡眠时间减少了，其实呀，这可不全对。当一个人感觉自己对睡眠不满意的时候，才能算是失眠呢。比如说，有的人睡 3 个小时或者 4 个小时，自己觉得睡够了，精神头倍儿足，哪怕他的睡眠时间没达到所谓的“每日基础睡眠 8 小时”，这也不能叫失眠。可有的人呢，睡了 8 个小时甚至 10 个小时，远远超过了“每日基础睡眠 8 小时”，但还是觉得没睡够，困得要命，这种情况也算是失眠。所以说呀，失眠其实是一种主观的感受，就像鞋子合不合脚，只有自己知道。

失眠可是一种常见的睡眠障碍，主要的表现就是入睡困难、睡眠维持困难等等。要是长期睡眠不好，那后果可严重啦！第二天整个人就会精神萎靡不振，脑袋昏昏沉沉的，又晕又疼，浑身没劲儿，注意力没法集中，记忆力也减退了，判断力下降，日常的工作、学习、生活能力都跟着下降。这还不算完，失眠还是冠心病和糖尿病等心身疾病的诱发因素呢。而且，长期失眠会让咱们个体的免疫能力下降，这一下降，各种各样的生理疾病就都找上门来了。

要说失眠里最让人崩溃的，那得数顽固性失眠。这可是睡眠障碍里的“大魔王”，经常会诱发焦虑、抑郁等问题。有些人没办法，只能长期服用安眠药来治疗，可这也不能从根本上解决睡眠问题，而且长期服药还可能会有上瘾、耐药等不良反应。在临床工作中，想用单一的手段在短时间内有效控制顽固性失眠，那可太难啦！再加上长期失眠的病人大多有抑郁和药物依赖等复杂的情况，病人很容易就丧失信心，干脆放弃治疗了。

咱们来看看顽固性失眠的症状。

在顽固性失眠里，入睡困难的患者那是相当常见。其次就是睡眠表浅和早醒等睡眠维持困难的情况。这两种情况可以单独存在，但通常是并存的，而且还能相互转变，就像两个调皮的“小鬼”，变来变去折腾人。

先说入睡困难。在合适的睡眠机会和环境条件下，就是不能很快地睡个好觉。对于儿童和青少年来说，入睡时间超过 20 分钟就有临床意义啦；对于中老年人，入睡时间超过 30 分钟就得重视了。

再说说睡眠维持困难。这包括睡眠不实，就是觉醒太多太久；睡眠表浅，也就是缺少深睡；夜间醒了之后很难再睡着；早醒，通常是指比预期的起床时间至少提早 30 分钟，而且还导致总睡眠时间减少。要判断是不是早醒，还得结合平时的就寝时间。

顽固性失眠还会带来不少并发症呢！

比如说抑郁症，如果患者长期睡不好觉，睡眠质量差，就有可能会得抑郁症。这时候，患者会对生活失去兴趣，不想和别人打交道，整天没精打采的。

还有胃肠功能紊乱，主要的表现就是恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振、消化不良、肚子疼、肚子胀、拉肚子、便秘、排便的时候感觉不舒服等等这些消化道的症状。就像是肚子里的“小精灵”在捣乱，让人不得安宁。

再就是植物神经紊乱，这植物神经紊乱又叫自主神经紊乱，是一类由植物神经功能障碍引起的多系统机能紊乱。正常情况下，咱们人体对外界的环境刺激得做出适当的反应，然后进行相应的调节来适应内外环境的变化，这里面可都少不了植物神经的参与，这样咱们人体才能正常生活。不管是什么原因引起的神经活动过度紧张、不良情绪，都可能让大脑皮层的功能变弱，削弱对皮层下植物神经中枢的调节，然后就出现植物神经功能紊乱啦。植物神经紊乱的临床表现那叫一个复杂，全身多个系统都可能受影响，会出现焦虑、烦躁、异常出汗、晕厥、失眠、记忆力减退、尿急、尿频等等各种各样的症状。

接下来咱们重点聊聊顽固性失眠的治疗方法。

首先是心理治疗，这心理治疗可是顽固性失眠的重要治疗方法之一。通过认知行为疗法等心理治疗的方法，能帮助患者调整对睡眠的那些不合理的认知，减轻焦虑和压力，建立起良好的睡眠习惯和规律。就像是给心里的“小怪兽”套上了缰绳，让它乖乖听话。

药物治疗也不能少，在必要的时候，合理使用药物能帮助改善睡眠。不过这可得在医生的指导下进行，可别自己乱吃药。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，像苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物等等。