六八读书

手机浏览器扫描二维码访问

第1390章 临危不惧（第2页）

方知砚扭头看向了监护仪。

虽然随着血管吻合成功，监护仪的心率从一百六十次回落到了一百三十次，但ST段的抬高依然令人瞩目。

这个问题，必须要处理好。

而他也并没有慌乱。

极短的时间内，他的大脑思维已然从处理肢体再植变成了处理冠脉栓塞。

随着目光一一扫过监护仪，麻醉剂，输液架和患者的面部，方知砚在心中对目前情况进行了二次评估。

缺血的源头是术中松开腘动脉近心端血管夹时，脱落的血栓或脂肪滴顺着股动脉来到了冠状动脉。

从心电图看，V5，V6导联ST段抬高最明显，对应的是左心室前侧壁，供血血管很可能是左前降支的分支或钝缘支，不是主干闭塞，但也得及时处理。

“血气分析结果出来了吗？”方知砚开口询问道。

“PH7.31，乳酸4.2，钾离子3.2，钙离子0.98。”听着护士的话，方知砚问问点头。

酸碱失衡，高乳酸血症，低钾，低钙，意味着患者心脏随时可能出现恶性心律失常。

处理当前情况，有三方面，第一是冠脉栓塞本身的处理，溶栓或者介入。

第二是补钾补镁，抗心律失常。

第三是抗凝与出血平衡。

方知砚需要找到一个平衡点才行。

前后不过三秒，他好似开启了头脑风暴一般，迅速将每一种情况一一罗列出来。

三秒后，方知砚迅速开口道，“先不上溶栓个，给我看看患者的T波。”