六八读书

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第413章（第1页）

他当时就猜到他是去找外援了，卫东还悄悄在郑君身后跟着，看着他进了光复医院，心里就有底了，所以他一大早就去找院长，主动要求去做助手。

罗院长年龄大了，很多重担都慢慢移交到纪院长手里了，他管的事越来越少，但卫东有上进心，他还是很乐意见到的，所以才会亲自送他过来。

郑君哪怕再不高兴，也不会落罗院长的面子，所以他俩能平心静气的共处一室。

实际上郑君正苦恼储建文那边的事，卫东对他来说无关紧要，好在他还知道事情的轻重缓急，钟毓一过来他立刻就切换到工作状态了。

钟毓并未跟他们多说废话，在看过患者的病历后，让医护人员把患者带到手术室来。

患者是位十七八岁的小伙子，看到主治医师是女的，脸红的跟猴子屁股一样。

卫东看的好笑开口安抚了几句，钟毓戴着口罩并未多言，她先进行术前常规探查瘘口的数量有无梗阻。

她先是用金属尿道探子探测，然后用手压迫尿道前端，就可以显示瘘口部位了。

探查得知患者还有尿路梗阻的情况，她又先行解决尿道梗阻，否则尿瘘难以治愈。

她全神贯注的沿离瘘口周围外缘切开皮肤，在其基底贯穿结扎后再缝合外层，包埋瘘口残端，使其内翻，然后缝合皮下组织及皮肤。

她做起来游刃有余，卫东和郑君也看的目不转睛，卫东忍不住问道:

“钟老师，如果患者有多个瘘口怎么办？”

钟毓面无表情的扫了他一眼，而后声音低沉道:

“如果患者有多个瘘口，且局部组织瘢痕增生，修复困难，可切开相邻瘘口间的组织，形成大的瘘口，然后再用带蒂皮瓣予以修复。”

卫东了然点头，钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外，针对尿瘘形成的原因，我们在手术操作中还要注意哪些问题？”

郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合以满足扩张度。为达此目的，一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织，使瘘口缩小，另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”

钟毓听了点点头，她又看向卫东，无声的询问着他。

卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时，应使创面内翻、对合贴紧可靠，此外，在其浅层作皮下缝合，以缓冲术后勃起时瘘口修补处的张力。

术中在瘘口修复完毕后，可从尿道外口注入生理盐水，以判断缝合是否严密，且瘘口修补最好用可吸收缝线，线体外润滑的涂层可减少缝线穿过组织时的损伤。”

他刚说完，郑君白了他一眼不屑的嘀咕道:“这不就是把钟老师刚刚做的步骤，来个归纳小结么，你可真是厉害！”

钟毓不悦的看了他一眼，面无表情道:“善于观察归纳小结把知识消化成自己的东西，那也是能力的一种体现，你该向他学习。”

郑君虽不服气，却也没有硬刚，卫东也低调谨慎的没有多说什么。

钟毓做完最后的缝合才道:“根据瘘口的大小及形成原因，采用不同的手术方法，修复术中注意无创、无张力，保持良好血运，多层缝合关闭，还有做好术后护理，也是提高瘘口修复成功率的重要条件，希望下次再遇到此类问题，你们不要来麻烦我了。”

郑君和卫东异口同声道:“明白，谢谢钟老师指导～”