六八读书

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第233章 学习中医四大经典（第1页）

六个月后，针对最近传授，马代维提了几个问题，姬叶光都回答的不错。

“现有一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证，择用麻黄汤治疗。现你来分析下哪是君、哪是臣、佐、使？”

“麻黄汤，主要药材由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。方中之麻黄，辛温，发汗解表，以除其病因（风寒）而治主证为主药；至于桂枝，辛甘温，温经解肌，协助麻黄增强发汗解表之功，为辅药；杏仁，甘苦温，助麻黄宣肺平喘，以治咳喘之兼证为佐药；甘草，甘温，调和诸药为使药。”

“不错，这段时间还算用心。但也要谨记，并不是所有的方剂都是有主药、辅药等四个成分，如芍药甘草汤，就只有主、辅药；独参汤，只有主药人参。好了，接下来，开始学习《伤寒论》。”

“是，父亲。”此时的姬叶光无比兴奋，总算是开始步入正式的‘看病’环节，并不是简单的陪诊，只是看看评论和讨教下药材的使用。

《伤寒论》是一书所运用的辩证论治原则和方法，不仅确立了中医诊治疾病的规范，其记述的理法方药相结合的辨治经验，对中医临证医学的发展影响极其深远，所记载的大量复方，组方严谨，疗效显着，更被称作“众方之祖”。

所有行医之人，无不以学习伤寒论为荣，无不以学习伤寒论为基。

“首先我们要了解辨脉法。脉有阴阳，何谓也？”

脉象有阴脉和阳脉的分别，指的各是什么？

大体说来，凡脉象表现为大、浮、数、动、滑的，为有余之脉，属于阳脉；凡脉象沉、涩、弱、弦、微的，为不足之脉，属于阴脉。凡阴性病症出现阳脉的，这是正能胜邪，疾病向愈，预后良好；凡阳性病症出现阴脉的，这是正不胜邪，多属危候。

“脉有阳结、阴结者，何以别之？”

脉浮而数，能进食，大便秘结的，这是阳热实证，叫阳结，到第十七天病情应当加重。脉沉而迟，不能进食，身体沉重，大便反而结硬不通的，叫阴结，到第十四天病情应当加重。

说明阳结、阴结的脉症特征，及对病情转剧日期的推断。

阳结症，是由于阳气偏胜而阴不足，所以脉浮数，阳胜故能食，阴不足以济阳，故大便秘结。阴结症，是由于阴气偏胜而阳不足，所以脉沉迟，阴胜故不能食而身重，阳不足以化阴，故大便反硬。关于预后推断，大多数注家据传经日期与阴阳相互制约之理来解释，尽管都有理致，然而临床上绝不如此机械，病势的转轻转剧，有着各方面的因素，必须根据具体病情进行具体分析，才能作出比较准确的预断。

“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

“脉浮”是外邪袭表、卫气向外抗邪的反映，解释病位在表，正气未虚，为表病的主脉。“恶寒”是太阳病出现最早和贯穿始终的病状，后人将其作为诊断太阳表证的必有症状，并总结出“有一分恶寒，便有一分表证”的规律和经验。

“脉浮、头项强痛、恶寒”三症并见，反映了外邪侵袭太阳，人体肌表受邪，正邪交争于体表的病理机转，是太阳病的基本特征，也是表证的共有症状，所以列在太阳病篇之首。

“脉浮、头项强痛、恶寒”三症同时并见于外感病的早期才是太阳表证。如只有恶寒，而脉象不浮甚或沉微，则有可能是三阴虚寒病证，尤其是少阴阳虚寒化症，心肾阳气虚衰，阴寒内盛，常见恶寒，且四肢逆冷，下利清谷，后世称之为“形寒怕冷”，这是阳虚不能温煦周身所致，与太阳表证的恶寒相去甚远，临床需作仔细辨别，切勿混淆。

……

经过一番学习，姬叶光的头如炸开一样，看样子这伤寒论并不像药材那么简单，光凭记忆是无法完成药理、药效、药证等认知的。有些什么表证、脉象、经络等都够现在的他吃一壶，原本还想着现在自己修真有成，记一些东西而已，现在学来果然没那么简单，不仅要记得住，还要联系好，更要应用实践到位。

这一日后，整整三年，姬叶光没有再多想一个快点行医的念头，一门心思扑在了药材、药理、药证等基础要义上，更是将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》中医四大经典读了一遍又一遍，翻了又翻，背了又背，学了又学。

《黄帝内经》是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨着。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。

其医学理论是建立在我国古代道家理论的基础之上的，反映了古代天人合一思想。这和修真悟道的天人合一不谋而合。

《伤寒杂病论》论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。

《难经》对人体的腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一进行了论述。内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、腧穴、针刺等基础理论，丰富和发展了中医学的理论体系。

《难经》和《伤寒杂病论》在一定程度上探索和研究了人体因内外变化而产生的病证，又从不同表象进行诊治，在一定程度上为修真打开人体自身启迪了方向，从另一面阐述了修真是如何提升人体自身，从而感知灵气，进而得道以助，最后悟道成仙的一个潜在过程。