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霍文轩依言将手腕轻轻搁在脉枕上。
方别凝神,三指搭上寸关尺。
指下脉象,比起腊月廿八复诊时,又有了可喜的变化。
浮取仍觉细弱,但中取时,能明显感到一丝沉稳的力道在指尖下隐隐搏动,尺脉虽沉,却也非从前那般若有若无。
脉率平稳,不疾不徐。最为关键的是,那层原本如薄雾般笼罩脉道、提示体内风热痰浊未清的滑象,已消散了大半,只在关部略有残留。
方别诊罢左手,又换了右手。双脉对比,情况相近,肺脉的浮弱之象亦有改善。
“舌苔。”方别道。
霍文轩伸出舌头。舌质较之前红润了些,不再是那种淡白无华。舌苔薄白,根部微腻,显示脾胃运化功能正在恢复,但余湿未净。
“呼吸如何?自己感觉气息能到哪儿?”方别问。
霍文轩想了想,手轻轻按在自己胸口下方:“比以前深了,能到这里。早上深吸气时,喉咙口也不像以前那样有嘶嘶的声音了。”
方别点点头,又问了些饮食、睡眠、二便的情况。
霍文轩一一作答:“胃口比年前好些,能吃下半碗软饭和些清淡菜肴,夜里能一觉睡到天亮,起夜次数减少,小便清长,大便基本成形。”
“方院长,您看......”霍先生在一旁,看着方别沉静的面容,忍不住带着期盼轻声询问。
方别收回手,脸上露出一丝温和的笑意:“霍先生,文轩的恢复情况,比我们预期的还要好些。”
他示意霍先生一同在石桌旁坐下,声音平稳清晰地分析道:“脉象较前有力而和缓,是心肾之气渐充、正气来复之兆。舌质转红,说明阴血得以濡养。呼吸深长、痰鸣音减轻,是肺气渐宣、痰浊渐化的表现。这些都是好迹象。”
霍先生闻言,眼中光芒大盛,紧握的拳头微微松开。
“不过,”方别话锋微转,语气依旧沉稳,“先天心脉的薄弱,非朝夕可愈。眼下虽已渡过最危险的阶段,进入稳步调养的时期,但根基仍不牢固。接下来的治疗,需在巩固现有成果的基础上,进一步培补元气,强健心脉肺腑,同时要预防外感,避免病情反复。”
他打开随身携带的出诊箱,取出纸笔,一边斟酌,一边说道:“之前的方子,生脉散合苓桂术甘汤化裁,益气养阴、温化痰饮,已见成效。现在痰浊已化大半,虚象更显,当加重补益之力。”
方别笔尖在纸上流畅移动:“拟调整方剂如下:人参须改为东北参片,增其补气固脱之效;麦冬、五味子原量保留,养阴敛肺;黄芪加量,与当归相配,气血双补;酌减茯苓、桂枝、白术用量,因痰饮已衰;保留杏仁、浙贝,轻宣肺气;另加紫河车粉少许,血肉有情之品,大补元气,滋填先天。”
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