六八读书

深入的研究一（第4页）

- 好发部位：直肠下段（距肛门5cm内，占70%）。

2. 痔（Hemorrhoids）

- 特点：直肠静脉丛曲张形成，分为内痔（齿状线以上，无痛性便血、脱出）、外痔（齿状线以下，疼痛、肿胀）、混合痔，久坐、便秘为诱因。

- 好发部位：内痔（截石位3、7、11点），外痔（肛周皮下）。

3. 肛裂（Anal Fissure）

- 特点：肛管皮肤全层裂伤，表现为排便时剧烈疼痛、便血（滴血，鲜红色），多因便秘、大便干结撕裂黏膜所致。

- 好发部位：肛管后正中线（占80%，此处血供较差，易损伤）。

4. 肛瘘（Anal Fistula）

- 特点：肛管直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道，表现为反复流脓、瘙痒、疼痛，内口多位于齿状线附近的肛窦。

- 好发部位：肛管两侧（坐骨直肠窝间隙感染常见）。

5. 直肠脱垂（Rectal Prolapse）

- 特点：直肠黏膜或全层脱出肛门外，多见于老年人、多次分娩女性，表现为肿物脱出、排便不尽感。

- 好发部位：直肠下段黏膜或全层。

总结：各部位疾病特点对比

部位 好发 典型症状 好发因素/人群

盲肠 憩室炎、回盲部肿瘤 右下腹痛、贫血、包块 感染、遗传、慢性炎症

升结肠 右半结肠癌、克罗恩病 贫血、腹部包块、慢性腹泻 年龄＞50岁、家族史、吸烟

横结肠 息肉/腺瘤、肠易激综合征 便血、腹痛、黏液便 息肉：年龄增长；IBS：精神压力大

降结肠 左半结肠癌、缺血性结肠炎 便秘、肠梗阻、血便 动脉硬化、低血压、慢性便秘

乙状结肠 憩室病、溃疡性结肠炎、肠扭转 左下腹痛、脓血便、肠梗阻 老年、慢性便秘、自身免疫异常