六八读书

深入的研究一（第5页）

乙状结肠 憩室病、溃疡性结肠炎、肠扭转 左下腹痛、脓血便、肠梗阻 老年、慢性便秘、自身免疫异常

直肠肛门 直肠癌、痔、肛裂、肛瘘 便血、疼痛、脱出、流脓 久坐、便秘、感染、遗传

关键提示

1. 年龄与筛查：结直肠息肉、癌症高发于50岁以上人群，建议定期结肠镜筛查（尤其有家族史者）。

2. 症状鉴别：便血需区分痔（鲜红、滴血）与肠癌（暗红、黏液血便）；腹痛部位对应病变区域（如左下腹多见于乙状结肠疾病，右下腹多见于盲肠/回盲部病变）。

3. 预防重点：保持膳食纤维摄入、避免久坐、控制体重、戒烟限酒，可降低结直肠疾病风险。

淋巴循环特点，包括淋巴引流路径、淋巴结分布及临床相关性：

一、盲肠的淋巴循环特点

1. 壁内淋巴管网

- 结构：盲肠黏膜下层和浆膜层富含毛细淋巴管，形成密集网状结构，尤其在回盲瓣附近和阑尾开口处更为丰富。

- 引流方向：黏膜层淋巴液先汇入黏膜下淋巴管，再穿过肌层至浆膜下淋巴管，最终汇聚至肠旁淋巴结。

2. 区域淋巴结

- 肠旁淋巴结（Paracolic Lymph Nodes）：沿盲肠壁分布，直接收纳盲肠壁的淋巴液。

- 回盲部淋巴结：位于回盲瓣周围，接收盲肠、回肠末端和阑尾的淋巴引流。

3. 中央淋巴结

- 右结肠淋巴结：沿右结肠动脉分布，收纳盲肠和升结肠下部的淋巴液。

- 肠系膜上淋巴结：最终汇入肠系膜上动脉根部淋巴结，经肠干注入乳糜池。

临床意义

- 盲肠肿瘤（如腺癌）易沿淋巴转移至回盲部淋巴结和肠系膜上淋巴结。

二、升结肠的淋巴循环特点